Dr. Massimo Capricci

Buongiorno,
in risposta alla sua lettera avrei piacere di avere un chiarimento poichè la patologia di Meier è una sindrome associata a una microtia bilaterale congenita ovvero una malformazione ipoplasica dei padiglioni auricolari, bassa statura, scarso accrescimento e dismorfismi gravi. Non credo però che Lei intendesse questo tipo di patologia e forse si riferiva alla malattia di Menière causata da un'idrope endolinfatica con acufeni, ipoacusia e vertigini oggettive.
Non è accertato che la Menière abbia origine dalla pregressa meningite e in alcuni casi la suddetta patologia può interessare entrambe le orecchie. Fosse così consiglierei delle visite ORL ravvicinate nel tempo e periodiche, dieta iposodica per evitare l'aumento della pressione endolinfatica e una terapia a cicli con diuretici e antivertiginosi per bocca. Gradirei una sua risposta e un chiarimento riferito al corretto nome della malattia anche per una maggiore completezza nella mia risposta.
Cordiali saluti e auguri di Buone Feste.
Dott. Massimo Capricci

Buongiorno,
probabilmente Lei ha avuto un'improvvisa ipoacusia sinistra e le cause possono essere molteplici ovvero a frigore (sbalzi di temperatura, perfrigerazioni), spasmo dell'arteria uditiva o cause virali o sconosciute. Il fatto dell'innalzamento dei globuli bianchi lascia pensare ad una patologia virale. Le terapie da Lei effettuate sono state consone al tipo di patologia. Per quanto riguarda la RM la mastoidite non dovrebbe aver influito sull'ipoacusia poichè un'infezione mastoidea avrebbe causato altri sintomi e avrebbe consigliato gli otorini che l'hanno visitata di intraprendere una terapia antibiotica e chirurgica (masteoidectomia). Le consiglierei di rivalutare un eventuale trattamento della mastoide con terapie antinfiammatorie e anticatarrali mentre potrei concordare con l'otorino per una tonsillectomia se le flogosi tonsillari superano le 4-5 tonsilliti nell'arco di un anno, pur ritenendo nessuna correlazione tra la tonsillite e la mastoidite. In ultimo Le consiglio una consulenza neurologiche per erniazione intrasellare delle cisterne ottico-chiasmatiche anche se questo tipo di riscontro alla RM potrebbe essere su base congenita.
Rimango a disposizione per ulteriori chiarimenti.
Cordialità
Buone Feste
Dott. Massimo Capricci