Dott. Francesco Guarnera

Egregi Dottori,
Vi scrivo per avere la vostra opinione in merito al mio caso.

Circa tre mesi fa a seguito di periodo di immobilizzazione, tenendo per molto tempo i gomiti appoggiati su una superfice rigida ho riportato la parestesia del 4^ e 5^ dito della mano dx, associata a lieve dolore che arrivava fino alla parte esterna del palmo della mano.
Dopo circa un mese, a seguito di visita ortopedica, mi viene fatta la seguente diagnosi: stupor nervo ulnare a dx, prognosi 40 giorni.
Come terapia mi viene indicata l'assunzione di Tiobec (400) per 40 giorni e brufen 1cp x 2 giorni.

Trascorsi i 40 giorni, notato solo qualche lievissimo miglioramento, ho eseguito una EMG ed una radiografia del gomito dx, entrambi gli esami risultati nella norma, ed ho consultato un fisiatra il quale ha diagnosticato quanto segue: stupor nervo ulnare dx al gomito, non acuzie flogistiche locali, non alterazioni dei tegumenti, tinel negativo, non deficit stenici per flessori carpo ne sensitivi, normostenia and 5^ dito.
Mi ha anche prescitto 8 laserterapie al gomito dx che ho terminato oggi.

Senza il parere degli specialisti ho iniziato ad usare un tutore notturno da circa una settimana, da allora avverto leggeri miglioramenti; attualmente ho solo un costante intorpidimento del 4^ e 5^ dito della mano dx, e durante la notte delle volte noto che le dita riprendono la loro normale sensibilita'.
Nonostante i lievi miglioramente in tre mesi il problema non si è risolto.
Tuttavia di recente mi sono accorto che tenendo piegato il polso dx in maniera prolungata la sintomatologia (parestesia) tende a peggiorare . Allora mi chiedo , come posso fare ad essere sicuro che il problema è al gomito e non al polso, dato che l'EMG era negativa e due specialisti hanno detto che l'eventuale compressione è al gomito ?
Grazie Anticipatamente.

Ho 63 anni. Ho avuto riscontro occasionale di aneurisma sacciforme di morfologia ovalare a livello del tratto cisternale della carotide interna intracranica sinistra, all'origine della arteria comunicante posteriore, con sacca di mm 8.5x6x5.5, con colletto di mm3.5/4 circa.
Rilevato inoltre origine fetale della carotide interna della arteria cerebrale posteriore destra.
Il tratto P1 omolaterale appare regolarmente opacizzato anche se sottile.
Non é mi é chiaro se debba intervenire il neurochirurgo o il radiologo interventista
E chiedo un parere a riguardo.
Grazie.